Es un módulo nos permite evaluar las solicitudes ingresadas al sistema en el módulo de “Gestionar Solicitudes”. Podemos buscar las solicitudes por su estatus de “Revisada”, “Evaluada” o “Incompleta”. Como parte importante este módulo nos permite marcar de acuerdo al estatus de las solicitudes si son “Aceptadas”, “Negadas” o “Incompletas”. 

Evaluar Solicitudes

1. Accede al módulo de Evaluar Solicitudes: Ubica el módulo de "Solicitudes" en el menú principal y luego la opción “Evaluar Solicitudes”.

2. Utiliza la barra de búsqueda: Escribe el nombre, apellido, documento de identidad, aseguradora, beneficiario, tipo de solicitud o cualquier otro dato identificativo de la solicitud o puedes usar el carácter asterisco (*) para mostrar la lista completa.

3. Estado de la solicitud: Indicamos qué estatus tiene la solicitud que queremos evaluar para poder conseguir el registro que necesitamos.

4. Descargar Excel: El sistema nos permite descargar un listado de las solicitudes en formato Excel para revisar, para esto podemos hacer clic en el botón “Descargar Excel” ubicado en la parte derecha de la pantalla.

Consultar Solicitudes

1. Accede al módulo de Evaluar Solicitudes: Ubica el módulo de "Solicitudes" en el menú principal y luego la opción “Evaluar Solicitudes”.

2. Utiliza la barra de búsqueda: Escribe el nombre, apellido, documento de identidad, aseguradora, beneficiario, tipo de solicitud o cualquier otro dato identificativo de la solicitud o puedes usar el carácter asterisco (*) para mostrar la lista completa.

3. Estado de la solicitud: Indicamos qué estatus tiene la solicitud que queremos evaluar para poder conseguir el registro que necesitamos.

4. Selecciona el botón de “Modificar”: Este botón está ubicado en la parte derecha de la pantalla, cada registro tiene su botón para modificar. 

1. Descripción evaluación: Indica información y detalles opcionales sobre la evaluación de la solicitud.

2. Número de reclamo: Número (EOB) de aseguradora.

3. Evaluación de la solicitud: Indica si la solicitud es “Aceptada”, “Negada” o “Incompleta”.

4. Guardar Evaluación de la solicitud: Tendremos un botón de guardar que se usa específicamente para la evaluación de la solicitud. Es importante darle a este botón cuando estamos haciendo este paso.

Nota: Todos los datos de la solicitud están en la parte inferior de este módulo en cual podrás verificar que estás en la solicitud correcta.

Documentos adicionales

Facturas de reembolso solicitado o Presupuesto Solicitado

Debemos tomar en cuenta que dentro del sistema, dependiendo del tipo de solicitud, podemos ver dos opciones diferentes las cuales son “Facturas de reembolso solicitado” o “Presupuesto solicitado”. Vamos a explicar un poco más esto de la siguiente manera: 

-Cuando la solicitud es de tipo “Reembolso” nos aparece en la primera tabla de documentos adicionales para agregar “Facturas de reembolso solicitado”, donde podremos cargar toda la información de la misma.

-Cuando la solicitud es de tipo “Emergencia” o “Carta electiva” nos aparece en la primera tabla de documentos adicionales para agregar “Presupuesto Solicitado”, donde podremos cargar toda la información de la misma.

Facturas de reembolso solicitado

1. Accede al módulo de Solicitudes: Ubica el módulo de "Solicitudes" en el menú principal y luego la opción “Evaluar Solicitudes”

2. Utiliza la barra de búsqueda: Escribe el nombre, apellido, documento de identidad, aseguradora, estado, tipo de solicitud o cualquier otro dato identificativo de la solicitud o puedes usar el carácter asterisco (*) para mostrar la lista completa.

3. Selecciona el botón de “Modificar”: Este botón está ubicado en la parte derecha de la pantalla, cada registro tiene su botón para modificar. 

4. Tipo de solicitud: Para evaluar presupuestos solicitados los tipos de solicitud deben ser “Reembolso”.

5. Ubica “Facturas de reembolso solicitado”: Este módulo está en la parte derecha de la pantalla.

6. Haz clic en “Modificar” en la sección “Facturas de reembolso solicitado” para consultar: Este botón se encuentra en la parte superior derecha de la pantalla. Ahora puedes agregar los datos. Las facturas de reembolso solicitadas siempre se pueden consultar pero solo se puede editar en el estatus de “Recibida”. 

7. Actualizar facturas: Podemos dar clic en los registros y editar los datos necesarios.

Nota: Sin importar el estatus de la solicitud, en el módulo de Evaluar solicitud si podemos modificar cualquier factura de reembolso.

Presupuesto solicitado

1. Accede al módulo de Solicitudes: Ubica el módulo de "Solicitudes" en el menú principal y luego la opción “Evaluar Solicitudes”

2. Utiliza la barra de búsqueda: Escribe el nombre, apellido, documento de identidad, aseguradora, estado, tipo de solicitud o cualquier otro dato identificativo de la solicitud o puedes usar el carácter asterisco (*) para mostrar la lista completa.

3. Tipo de solicitud: Para evaluar presupuestos solicitados los tipos de solicitud deben ser “Emergencia” o “Carta Electiva”.

4. Selecciona el botón de “Modificar”: Este botón está ubicado en la parte derecha de la pantalla, cada registro tiene su botón para modificar. 

5. Ubica “Presupuesto solicitado”: Este módulo está en la parte derecha de la pantalla.

6. Haz clic en “Modificar” en la sección “Presupuesto solicitado” para consultar: Este botón se encuentra en la parte superior derecha de la pantalla. Ahora puedes agregar los datos. Los presupuestos solicitados siempre se pueden consultar pero solo se puede editar en el estatus de “Recibida”. 

7. Agregar presupuestos solicitados: Podemos agregar más registros de presupuestos solicitados por esta pantalla indicando Servicio, Cantidad y Precio.

Nota: No se pueden modificar ni agregar presupuestos solicitados por esta pantalla a partir de que la solicitud cambia a un estatus de “Revisado”. Al pasar a estatus de “Evaluación” podremos modificar nuevamente para completar la solicitud.

Comprobantes Aseguradora

1. Accede al módulo de Solicitudes: Ubica el módulo de "Solicitudes" en el menú principal y luego la opción “Gestionar Solicitudes”

2. Utiliza la barra de búsqueda: Escribe el nombre, apellido, documento de identidad, aseguradora, estado, tipo de solicitud o cualquier otro dato identificativo de la solicitud o puedes usar el carácter asterisco (*) para mostrar la lista completa.

3. Selecciona el botón de “Modificar”: Este botón está ubicado en la parte derecha de la pantalla, cada registro tiene su botón para modificar. 

4. Ubica “Comprobantes Aseguradora”: Este módulo está en la parte derecha de la pantalla.

5. Haz clic en “Agregar” en la sección “Presupuesto Solicitado” para agregar: Este botón se encuentra en la parte superior derecha de la pantalla. Ahora puedes agregar los datos. Los comprobantes de aseguradora solo se pueden consultar cuando están en un estatus de “Recibida” y “Revisado”. Los comprobantes de aseguradora solo se pueden agregar y editar cuando la solicitud está en un estatus de “Evaluación”. 

Consultar Comprobantes Presupuestos

1. Accede al módulo de Solicitudes: Ubica el módulo de "Solicitudes" en el menú principal y luego la opción “Gestionar Solicitudes”

2. Utiliza la barra de búsqueda: Escribe el nombre, apellido, documento de identidad, aseguradora, estado, tipo de solicitud o cualquier otro dato identificativo de la solicitud o puedes usar el carácter asterisco (*) para mostrar la lista completa.

3. Selecciona el botón de “Modificar”: Este botón está ubicado en la parte derecha de la pantalla, cada registro tiene su botón para modificar. 

4. Ubica “Comprobantes Presupuesto”: Este módulo está en la parte derecha de la pantalla.

Consultar Informe Médico

1. Accede al módulo de Solicitudes: Ubica el módulo de "Solicitudes" en el menú principal y luego la opción “Gestionar Solicitudes”

2. Utiliza la barra de búsqueda: Escribe el nombre, apellido, documento de identidad, aseguradora, estado, tipo de solicitud o cualquier otro dato identificativo de la solicitud o puedes usar el carácter asterisco (*) para mostrar la lista completa.

3. Selecciona el botón de “Modificar”: Este botón está ubicado en la parte derecha de la pantalla, cada registro tiene su botón para modificar. 

4. Ubica “Informe Médico”: Este módulo está en la parte derecha de la pantalla.

Agregar Bitácora

1. Accede al módulo de Solicitudes: Ubica el módulo de "Solicitudes" en el menú principal y luego la opción “Gestionar Solicitudes”

2. Utiliza la barra de búsqueda: Escribe el nombre, apellido, documento de identidad, aseguradora, estado, tipo de solicitud o cualquier otro dato identificativo de la solicitud o puedes usar el carácter asterisco (*) para mostrar la lista completa.

3. Selecciona el botón de “Modificar”: Este botón está ubicado en la parte derecha de la pantalla, cada registro tiene su botón para modificar. 

4. Ubica “Bitácora”: Este módulo está en la parte derecha de la pantalla.

5. Haz clic en “Agregar” en la sección “Bitácora” para agregar: Este botón se encuentra en la parte superior derecha de la pantalla. Ahora puedes agregar los datos. Siempre podemos agregar bitácoras dentro de la solicitud sin importar el estatus.

6. Fecha y hora: Indica la fecha y la hora.

7. Descripción: Indica la descripción.

Consultar Auditoría Médica

5. Accede al módulo de Solicitudes: Ubica el módulo de "Solicitudes" en el menú principal y luego la opción “Gestionar Solicitudes”

6. Utiliza la barra de búsqueda: Escribe el nombre, apellido, documento de identidad, aseguradora, estado, tipo de solicitud o cualquier otro dato identificativo de la solicitud o puedes usar el carácter asterisco (*) para mostrar la lista completa.

7. Selecciona el botón de “Modificar”: Este botón está ubicado en la parte derecha de la pantalla, cada registro tiene su botón para modificar. 

8. Ubica “Auditoría Médica”: Este módulo está en la parte derecha de la pantalla.